富士市が大好きで、富士市ブランドメッセージ「いただきへの、はじまり富士市」を応援したいという思いを持つ
皆さんを、富士青春市民に認定しています。
富士山の恵に包まれたここ富士市で(富士市に思いを馳せて)、一歩踏み出してみませんか?
富士青春市民になっていただいた方には、富士青春市民証とピンバッジをプレゼントします。
洋服やバッグにピンバッジをつけて、富士青春市民証をみんなに見せて、富士市をどんどんPRしてください!
たくさんのご応募お待ちしております。
下記ご記入の上「申し込む」ボタンを押してください。

※姓
※名
※性 別
※年 齢:半角数字
※セイ
※メイ
※生年月日:半角数字(例:1985年01月01日)
※郵便番号:半角数字7桁・ハイフン無し
※住所
※電話番号:半角数字・ハイフン無し ◎携帯電話など日中に連絡のつく番号
※メールアドレス:半角英数字
保護者氏名 ◎応募者が18歳未満の場合
保護者連絡先:半角数字・ハイフン無し
※私のOneSmallStep(小さな一歩)
◎自分なりの、いただきを目指し、「一歩踏み出す」「その歩みを応援する」
 「とにかく富士市のことが好き」なことを記入してください。
※1.「私のOneSmallStep(小さな一歩)」の掲載を希望しますか? 
するしない
※2.1で「希望する」にご回答いただいた方に伺います。
   掲載時の表示名を選択してください。
氏名ニックネーム(1.で「希望する」にチェックをした方のみ)
希望するニックネーム(2.で選択した方のみ)
ウェブサイトチラシポスター新聞・広告誌知人・友人の紹介
その他

ご登録いただいた個人情報は「富士市 総務部 シティプロモーション課」で登録管理し、登録・連絡業務などの本事業推進の目的に限り使用します。個人情報に関しては、上記一文に同意されたこととして、申し込みを受け付けます。